激光手术主要有四大类别：PRK、LASIK、LASEK及EPI-LASIK。
PRK为我国1992年引进的第一代激光手术，主要矫正中、低度近视，但因并发症较多，现已较少使用；LASIK也是上世纪继PRK之后不久即引入中国，可矫正各种程度的近视，是目前的主流手术；LASEK是对PRK的改良，在2001年引进国内，主要矫正因角膜过薄等不能做LASIK的近视；国内刚引进不久的EPI-LASIK，据说能综合LASIK和LASEK的优点，较好地避免两者的不足。
另外，专家称，LASIK、LASEK及EPI-LASIK如配合波前像差引导技术，则是该类手术中的“贵族”’，可实现个性化切削。
激光手术 慎重选择
每年高考后，都会有大批高考生，纷纷走进医院做近视手术。一些学生是为了摆脱“瓶子底”眼镜的困扰及美容的需要；还有的学生，因为报考了军校、公安、航空及艺术等对视力要求严格的专业，则希望籍此能在体检中顺利过关。
这对众多医院来说，无疑是一块巨大的蛋糕。每当此时，众多医院的广告战便开始“硝烟弥漫”。多数广告一味宣传其正面效果，而对其风险回避不谈。
在众多医院和学生为此头脑发热的同时，也不时遭到一些媒体泼来的冷水。
三成RK手术需返工
据报道，15年前，我国尚未引入激光手术，当时从俄罗斯引进的近视手术RK风靡一时。许多地市以上的医院几乎同时引进该项手术，并称之为“俄罗斯高技术，可终身摆脱眼镜困扰”。对此，大批参加高考的莘莘学子趋之若鹜。
而与此同时，国际眼科学界纷纷发表文章，对RK手术隐患提出警告。然而，众多医院却置若罔闻。
近年来，RK手术后遗症大量暴发，“返工潮”信息频频见诸报端。部分大医院统计表明，已经有超过30%的RK手术患者，因为出现散光等并发症而重返眼科手术台。
当时做RK手术的都是年青人，现在他们都已步入中年。因为出现反弹，他们再也不相信任何在“眼睛上动刀子”的手术。
激光手术安全遭质疑
虽然RK手术早在十年前已被淘汰，但它仍然给自己三成的“上帝”，在15年后带来了厄运。
目前的激光手术是否会步RK后尘，也使它众多的“上帝”在15年后遭受同样命运？
2004年12月6日英国《星期日泰晤士报》报道，因为许多患者用激光手术LASIK治疗近视或远视后，出现视力下降、感染等众多问题。并且LASIK手术失败率高达10%，因而患者的长期安全令人担忧，英国医疗监管部门正在阻止国家医疗服务系统进行激光手术。
该文被国内多家媒体转载后，在国内引起一片哗然。许多人对激光手术的安全性提出了质疑。
另据国内报道，我国一些大的眼科医院，每月来做近视激光手术的人有1000多人，而同时做“返工”手术的患者就有近百人，大多数都是一两年前刚做的激光近视手术。
我国众多眼科界有识之士，也对此深表忧虑，他们认为：
激光手术不成熟 虽然激光手术更新换代较快，但这正反映了此前激光手术的不足。
激光手术的历史很短，国际上还没有关于此项技术的长期跟踪研究报告及手术后远期疗效的评价。
激光手术也面临着效果不佳、视力反弹、重复返工的危险。这暴露出医院、医生、患者三方面浮躁的心态。
除一成患者短期需要返工外，其它患者的远期效果仍需长期观察。尽管美国FDA在1995年批准了激光手术在眼科的应用，但FDA也同时警告美国人：手术可能存在危险和并发症，包括永久性的视力丧失，术后附加的治疗，手术的效果不持久等。
常见术后问题有欠矫、过矫、疼痛、感染、散光及眩光。眩光是夜间把一个光点看成一个光团、光晕等。
不仅手术风险较大，而且即使术后视力能恢复到1.0，也有约50%的人，在有的机构是75%会出现视觉质量不佳，表现为看东西时眼睛不舒服等。
普通眼镜较安全 近视激光手术相当于在角膜上切出一副“近视眼镜”，仍属光学纠正，虽可令视力即时清晰，但并无助于眼晴的病理结构。用眼较多时，眼轴会继续发展，近视仍会加深。
这种把角膜切平来适应变长的眼轴的做法，如同削足适履。
如果广大家长不重视孩子的用眼卫生，而指望做近视手术来修补，这显然是一个误区。 一次手术对眼睛来说等于是一次不可逆的“创伤”矫正近视的首选方法仍然是配戴普通眼镜。
手术医院慎选择 大多数高中生并不适合做激光手术，该手术的最基本要求有两条：一、年满18岁以上；二、最近两年近视度数稳定，每年加深不超过50度。
许多医院因利益诱感，可能会故意忽略这个因素。
如果迫不得己而必须做激光手术的话，就一定要注意选择医院。目前激光手术的“商业操作”愈演愈烈，在有些地方甚至出现滥用。
打价格战是许多医院的一个商业手段。双眼LASIK手术价格，有的医院为10000元，但有的只需2000元，甚至更低。
有些医院所以非常便宜，可能需要患者以牺牲手术质量为代价。
除去激光技术本身的原因外，医生操作和设备水平也是影响手术质量的两大因素。所以要选择信誉和技术均有保证的大医院。 |
